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河南省人民医院分级诊疗核心举措全省“落地生根”

建立分级诊疗制度,是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措,是深化医药卫生体制改革、建立中国特色基本医疗卫生制度的重要内容,近日,河南省人民医院“互联智慧分级诊疗服务基层行动”在全省各地如火如荼开展,引发社会各界强烈关注。
分级诊疗制度下,河南省人民医院想做什么、在做什么、能做什么?
带着这些疑问,记者在1月16日召开的郑州大学2015医院管理论坛上受到了启迪。
郑州大学附属人民医院——河南省人民医院院长顾建钦给出了他的答案:“根据分级诊疗制度的要求,我们明确了自己的目标:关注急危重症及复杂疑难病症,帮扶基层,把最大的利益放在基层,推动区域医疗资源的整合和共享,构建互联智慧健康服务体系。”
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顾建钦院长在太康县互联智慧分级诊疗服务体系建设启动仪式上讲话

据顾院长介绍,互联就是通过省级医院和基层医疗机构建立信息系统互联互通,实现医疗、教学资源以及患者病历共享。智慧就是在信息互通的基础上,利用多种手段实现更加精准、便捷的诊疗服务。未来,河南省人民医院强调大健康服务理念,集医疗、康复、养老、养生、应急处置、慢病防治、健康教育和讲课促进为一体,随时随地为每一位患者提供更优质化、人性化、多样化、持续化服务。
足不出户完成异地会诊
2015年12月30日,在巩义市人民医院重症监护室(SICU),62岁的李先生因特重型颅脑损伤已经在此救治了8天,病情危重。上午9点,管床医生赵颜文推着移动查房车来到李先生床旁,让省级医院的专家为李先生会诊。移动查房车配备了2个液晶显示屏及2个摄像头,清晰、稳定、即时的视频传送让巩义与郑州两地重症监护室实现了“零距离”沟通。
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通过移动查房车,省医专家实现“远程即时查房

在赵颜文医生汇报病情的同时,河南省人民医院重症监护室会诊室内,重症医学部主任秦秉玉和相关医护人员正通过电视屏幕进行远程查房,并将通过互联网传输同步患者病历资料进行会诊讨论。通过移动查房车,双方医生实时对话,就患者病情进行沟通,对治疗方案进行了进一步调整。医务人员足不出户,就完成了对异地急危重症患者的查房。
这是2015年12月30日河南省人民医院、巩义市人民医院“互联智慧分级诊疗服务体系建设”正式启动后的重要内容之一。
优势下沉实现区域协同
为顺应新医改要求,充分利用大型公立医院优质医疗资源优势,按照“平等自愿,资源共享,优势互补,协同提高”原则,依托信息化平台建设,河南省组建以综合实力雄厚的河南省人民医院为核心的“互联智慧分级诊疗医学中心”,带动基层医疗机构卫生服务能力提升和发展,通过医疗资源纵向整合,优化医疗资源配置,逐步实现分级诊疗模式。河南省人民医院将根据基层合作单位——全省百余家县(市)级医院实际情况进行系统帮扶和指导,从组织管理、帮扶支持、人才培养、双向转诊、资源共享、远程医疗服务等方面进行深度合作。
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河南省人民医院纪委书记武素英在启动仪式上讲话

根据“互联智慧分级诊疗服务体系建设”协议,河南省人民医院将对全省百余家基层医院履行帮扶义务,定期派相关专业专家到这些医院坐诊,帮助他们解决疑难疾病的诊治问题,以提高诊治水平;定期派外科专家进行疑难疾病手术演示、手术指导等,提高外科技术水平;定期组织多学科专家到基层医院进行多学科会诊,提高疑难疾病的综合诊治水平;定期组织专家为患者和当地居民讲授常见病、多发病、慢性病等相关知识,普及健康科普常识,提高疾病认知度和健康保健意识,有效降低疾病发病率。
除此之外,河南省人民医院还将拟定对这些医院的医务人员的教学培训计划,如人员培训、教学示教、技能培训等,并通过远程、现场等多种形式开展教学培训活动,同时还为他们提供免费进修、免费骨干医师培训、免费主任和护士长培训等机会,免费提供远程会诊、病理切片扫描仪等设备,并提供技术支持。
智慧互联推动分诊治疗
河南是人口大省,群众就医需求度很高。河南省人民医院院长顾建钦指出,河南省人民医院的定位重点在于发挥在医学科学、技术创新和人才培养等方面的引领作用,逐步减少慢性病、常见病等普通门诊,过渡到提供急危重症和疑难复杂疾病为主的诊疗模式。省医希望通过互联智慧分级诊疗服务,把国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的要求落到实处,以20项核心服务基层医疗卫生机构项目的全面实现来切实提升基层医院诊疗水平,使更多群众能够在基层享受到同省级大型综合医院一样品质的优质诊疗服务。
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永城市中医院启动仪式

依托河南省互联智慧分级诊疗医学平台,实现河南省人民医院与基层合作医院科室之间的信息互通,包括HIS、LIS、PACS、超声、病历、心电图等信息全面连通,利用远程会诊平台,河南省人民医院向合作的基层医院提供全天候影像(CT、核磁)等诊断和疑难影像会诊服务、心电图和疑难心电图会诊服务、超声诊断和会诊服务、病理诊断和会诊服务、预约挂号、预约检查服务等。河南省人民医院专家每周按照约定时间开展远程查房活动,提高基层合作医院的医疗服务水平。同时,河南省人民医院开通重症患者24小时救治会诊服务平台,该平台率先在河南把手术、麻醉、急救、ICU的一些信息互联互通,在急救车上、在ICU、在手术室可以实现远程会诊、救治、监护,为重症患者提供即时会诊救治服务。
此外,双方将建立双向转诊机制,合作的基层医院可将危急重症不能救治的患者直接转往河南省人民医院,河南省人民医院将开辟转诊绿色通道,让转诊患者直接入住病房,并将恢复期患者转回基层医院。
深受欢迎诠释医改惠民
截止2015年12月29日,河南省人民医院完成了与省内108个县(市)的111家县级医院“互联智慧分级诊疗服务体系建设”的签约。12月30日,河南省人民医院与巩义市人民医院互联智慧分级诊疗体系建设启动仪式隆重举行,拉开了河南省人民医院互联智慧分级诊疗服务基层行动正式启动的序幕。
启动仪式后,现场领导通过大屏幕观看了河南省人民医院重症医学部医护人员与巩义市人民医院重症监护室(SICU)医护人员通过移动查房车实现的异地急危重症患者查房,以及组织双方多学科专家进行远程会诊、远程门诊和远程病理、心电图、超声、影像诊断等多项合作项目开展情况。
当日,河南省人民医院妇产科、耳鼻喉科、肝胆外科专家到巩义开展示范手术;儿科、内分泌科专家到当地坐诊并查房、会诊;护理部、药学部、感染管理科、医务处、财务处等专家对相关对口科室进行了质控培训及现场指导;病理科、高血压科、超声科、遗传所等专家先后对相关专业医务人员及患者进行技术培训及科普讲座;胸外科、介入科、骨科专家还专程到患者家中随访。
这些服务项目均为互联智慧分级诊疗体系建设中20项核心措施中的一部分,此次与巩义市人民医院合作的启动,仅仅是河南省人民医院互联智慧医疗服务迈出的第一步。
在接下来的时间里,河南省人民医院“互联智慧分级诊疗服务专家团”将深入各签约医院,落实包括专家坐诊、手术指导、远程多学科会诊、健康讲座、向基层转诊、教学培训、远程查房、专家质控管理等在内的20项核心措施。

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河南省人民医院专家到基层医院查房

1月8日早晨,不少人还在酣睡之时,河南省人民医院的100余位专家已早早来到单位,11辆大巴车一字排开,浩浩荡荡出发。这是该院选派由知名专家、科主任和骨干力量组成的“互联智慧分级诊疗服务专家团”,他们将奔赴上蔡、夏邑、沈丘、太康等地基层医院开展服务, 这标志着“河南省人民医院互联智慧分级诊疗服务体系建设”各项举措在全省范围内“落地生根”。
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河南省人民医院专家在基层医院指导手术

据了解,从1月8日-18日,河南省人民医院的“互联智慧分级诊疗服务专家团”共对接全省80家合作医院,已经与30家医院实现互联互通,共签约重点专科100个专业,开展示范手术85台、示范查房1470人次、疑难病会诊1074人次、远程会诊168例、多学科会诊31次,义诊患者达3371余人次;在80家医院进行了质控管理和合理用药指导,在58家医院现场开展了远程心电或远程超声、远程病理和远程影像诊断,异地随访患者22人,双向转诊患者93例;举办学术讲座和教学培训292场,健康讲座293场,基层医院1.5万余名医务人员及8000余名患者及家属受益。
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河南省人民医院专家为基层医院医护人员授课

通过互联智慧分级诊疗医学协作体系建设,河南省人民医院的实现了优质医疗资源的下沉,基层医院服务能力和服务水平也将大幅提升。对基层患者而言,在当地就能见到省级专家无疑是最为“实惠”的,患者可以足不出县、在“家门口”就能享受到省级医院的医疗服务,从而大大减轻负担。
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基层群众等待义诊,医院门庭若市

“望着乡亲们等待义诊时一双双渴望的眼神,我内心深处最柔软的地方被揪动了,我在心里默默告诉我自己:一定要用尽所学知识为乡亲们解除疾病带来的痛苦!”一位河南省人民医院主任医师向记者讲述了他参加义诊的感受。
另一位参加义诊的主任也向记者坦言,义诊活动结束后,他们要返回郑州,但是乡亲们自发前来送行,有的追了几里路仍然依依不舍,“隔着车窗看到乡亲们在后面的寒风中挥手奔跑的身影,大家的眼睛都湿润了,那一刻,我们对“人民医院为人民”这几个字的理解更加深刻了!”
惠民活动自然受到各地百姓的好评,也引起多家媒体关注及跟踪报道,扩大了互联智慧分级诊疗协同平台的影响力。
据河南省人民医院相关负责人介绍,“互联智慧分级诊疗服务专家团”将在1月31日之前奔赴河南省所有的签约基层医院,落实包括专家坐诊、手术指导、远程多学科会诊、健康讲座、教学培训、远程查房、专家质控管理等在内的20项核心措施,确保互联智慧分级诊疗体系建设20条核心举措在省内全落地、获实效。
这种省级医院与基层医院的良好合作,有助于逐步实现“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”的就医格局,在构建分工明确、覆盖广泛、资源共享、互联智慧、服务同质、便民惠民的分级诊疗服务体系上迈出重要一步,切实为打造健康中原、提升中原百姓健康服务水平做出积极贡献。(记者韩静伟 )

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